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● 跨省異地長(cháng)期居住或跨省臨時(shí)外出就醫的參保人員辦理異地就醫備案后可以享受跨省異地就醫直接結算服務(wù)。
● 跨省臨時(shí)外出就醫人員報銷(xiāo)水平應與參保地同級別醫療機構報銷(xiāo)水平保持合理差異,原則上,跨省異地轉診人員和異地急診搶救人員支付比例降幅在10個(gè)百分點(diǎn)左右,非急診且未轉診的其他跨省臨時(shí)外出就醫人員支付比例的降幅在20個(gè)百分點(diǎn)左右。
● 就醫地經(jīng)辦機構應將異地就醫人員納入本地同質(zhì)化管理。
● 推動(dòng)將異地就醫費用納入DRG/DIP管理。加快啟動(dòng)省內異地就醫實(shí)行DRG/DIP付費。
● 在基本實(shí)現高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門(mén)診慢特病費用跨省直接結算縣域可及的基礎上,決定新增5種門(mén)診慢特病相關(guān)治療費用納入跨省直接結算范圍。
● 2024年底前,所有統籌地區作為就醫地提供慢性阻塞性肺疾病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎等5種門(mén)診慢特病相關(guān)治療費用跨省直接結算服務(wù)。
原文如下:
國家醫保局 財政部關(guān)于進(jìn)一步加強異地就醫直接結算管理服務(wù)的通知
醫保發(fā)〔2024〕21號
國家醫保局辦公室 財政部辦公廳關(guān)于穩妥有序擴大跨省直接結算門(mén)診慢特病病種范圍的通知
信息來(lái)源:中國政府網(wǎng)、國家醫保局
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